| |
|
|
| |
ชื่อ |
* |
นามสกุล |
* |
|
|
|
| |
อายุ |
* |
การศึกษา |
* |
|
|
|
| |
อาชีพ
|
* |
รายได้ |
* |
|
|
|
| |
สถานที่ติดต่อ
|
|
| |
บ้าน
บริษัท |
|
| |
ที่อยู่เลขที่ |
* |
อาคาร |
|
|
|
|
| |
ตรอก/ซอย |
|
ถนน |
|
|
|
|
| |
เขต
|
* |
แขวง |
* |
|
|
|
| |
จังหวัด |
* |
รหัสไปรษณีย์ |
* |
|
|
|
| |
โทรศัพท์ (บ้าน) |
* |
(ที่ทำงาน) |
|
(มือถือ) |
|
|
| |
E-Mail |
* |
|
|
|
|
|
| |
สถานที่จัดส่งนิตยสาร
|
|
| |
บ้าน
บริษัท |
|
| |
ที่อยู่เลขที่
|
* |
อาคาร |
|
|
|
|
| |
ตรอก/ซอย |
|
ถนน |
|
|
|
|
| |
เขต
|
* |
แขวง |
* |
|
|
|
| |
จังหวัด |
* |
รหัสไปรษณีย์ |
* |
|
|
|
| |
โทรศัพท์ (บ้าน) |
* |
(ที่ทำงาน) |
|
(มือถือ) |
|
|
| |
E-Mail |
* |
|
|
|
|
|
| |
สมัครเป็นสมาชิกใหม่ |
|
| |
สมัครสมาชิก 1 ปี 12 ฉบับ / 960 บาท เริ่มตั้งแต่ฉบับที่
ถึงฉบับที่
*
|
|
| |
สมัครสมาชิก 2 ปี 24 ฉบับ / 1,920 บาท เริ่มตั้งแต่ฉบับที่
ถึงฉบับที่
* |
|
| |
กรุณาเลือกวิธีการชำระเงิน |
|
| |
โอนเงินเข้าบัญชี Asia Convenience ในนาม บริษัท เอ็มจีเอ มีเดีย จำกัด
ธนาคารเอเชีย สาขา พหลโยธิน ซอย 19 เลขบัญชี 0981016637
|
|
| |
|
|
| |
หมายเหตุ
กรุณาแฟกซ์เอกสารการโอนเงิน พร้อมระบุซื่อสมาชิก มาที่
หมายเลข 0 2690 0130 หรือติดต่อสอบถามข้อมูลได้ที่ โทร. 0 2277 0120
|
|
